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Remodelación de mamas

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  • AUMENTAR BUSTO/MAMOPLASTIA DE AUMENTO CON PRÓTESIS

  • El aumento de mamas con grasa autóloga está indicado en pacientes que desean aumentar una talla de sujetador, es decir un aumento discreto y que disponen de grasa donante suficiente en otras partes del cuerpo.El es un método sencillo que evita las pocas complicaciones de otros metodos.* En pacientes muy delgadas no se puede realizar. Cuando la mama tiene una deformidad muchas veces el injerto con grasa propia es insuficiente para resolver el problema.
  • LA TECNICA:
  • Es una técnica quirúrgica que normalmente se hace bajo anestesia local y de forma ambulatoria.
  • El tejido graso se obtiene mediante liposucción con cánulas específicas delgadas que no dañan el adipocito. El tejido obtenido se ha de preparar antes de ser inyectado: se somete a varios lavados con suero fisiológico y a un proceso de centrifugación suave y manual.
  • Una vez obtenida la grasa se inyecta en las mamas a través de 8-10 micropunciones en cada pecho y con microcánulas para favorecer el depósito de los adipocitos y su integración como tejido vivo. Es muy importante evitar el exceso de manipulación y colocar el volumen justo en cada mama para evitar que se reabsorba.
  • Antes de la cirugia haremos un estudio preoperatorio: análisis de sangre, ECG, RX de tórax y mamografía para valorar que tu pecho está sano.
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  • POSTOPERATORIO:
  • Es un procedimiento poco agresivo y al día siguiente puedes hacer vida completamente normal evitando esfuerzos para evitar la reabsorción de la grasa.
  • Debes llevar un sujetador ajustado, deportivo y sin aros durante un mes.
  • El tejido graso injertado es estable a los tres meses de la cirugía y si deseas un mayor aumento se puede repetir el procedimiento de nuevo al cavo de 6 meses.

 

  • REDUCCIÓN DE BUSTO/MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN

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  • La reducción de mamas o mamoplastia de reducción es la cirugía mediante la cual podemos disminuir la talla de tu pecho quitando tejido glandular y piel para lograr un pecho fime y atractivo.
  • Las mamas grandes producen dolor de espalda y cuello así como dermatitis en el surco mamario.
  • Si entendemos que la belleza es equilibrio y armonía, con la mamoplastia de reducción conseguiremos unos senos proporcionados con el resto de tu cuerpo, y eso hará que te sientas más atractiva.
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  • EN LA PRIMERA CONSULTA
  • A veces lo que molesta es el tamaño y otras veces es la flaccidez excesiva y el hecho de que los pechos están realmente caídos en relación a tus medidas y proporciones.
  • Se debe explicar abiertamente los deseos e inquietudes para poder trabajar en equipo en un objetivo común: “conseguir el pecho que deseas”.
  • Es importante valorar el tamaño, la forma, la calidad de la piel viendo si hay estrias o no, ver si son simétricas o no, tamaño de las areolas y estudio del torax.
  • Se medirá la distancia del esternón al pezón porque nos indica el grado de ptosis, la anchura de la base que nos dará idea de cómo será la cicatriz del surco, la medida del contorno torácico y del contorno del pecho para valorar el volúmen que se aconseja reducir y la talla aproximada a conseguir.
  • Se Realiza una sesión de fotos en varias proyecciones para documentar el caso y valorar el antes y el después.
  • En esta primera visita prescribimos las pruebas preoperatorias: Analítica de sangre, ECG, Rx de torax y mamografía para valorar que el pecho está sano.
  • También se firma el “consentimiento informado de la cirugía”.
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  • LA CIRUGIA
  • La reducción de mamas o mamoplastia de reducción es una cirugía muy satisfactoria en cuanto a volúmen, forma y turgencia de los pechos, pero el único inconveniente es que conlleva cicatrices en T invertida o en ancla.
  • Si trazamos una linea imaginaria a la altura del surco mamario podrás ver que las areolas están por debajo y muchas veces la glándula también, quedando la zona de los pectorales plana.
  • Hemos de conseguir subir la areola y el pezón a la altura de dicho surco y distribuir el tejido mamario alrededor de este complejo aproximadamente la mitad de la mama por encima y la otra mitad por debajo.
  • Esto nos da idea de porqué existe una cicatriz alrededor de la areola. También aprovecharemos para reducirla de tamaño.
  • El tejido glandular se ha de desenganchar de la piel para poder trabajarlo y reducirlo de volúmen.
  • Una vez que hemos dado forma a la mama sobra la piel del polo inferior por lo que tendremos que quitarla y suturarla.
  • La piel también es un elemento de sujección para el seno en su nueva posición.
  • Esa cirugía se hace bajo anestesia general y dura entre 2-3 horas porque primero se ha de modelar el tejido mamario y después se ha de hacer una buena sutura en tres planos para evitar tensión sobre la cicatriz.
  • El grado de satisfacción estará muy relacionado con la calidad de cicatriz que se consigue, el tamaño y la forma de la mama.
  • Se deja drenajes para que salga el liquido inflamatorio y se hinchen menos los senos, asi como un vendaje compresivo durante unas dias.
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  • POSTOPERATORIO
  • Hay sensación de hinchazón, tensión en la piel, dolor cuando se intenta levantar los brazos porque se contrae la musculatura donde hemos dado punntos que lo controlaremos con el uso de antibióticos y antiinflamatorios durante los 7-10 dias después de la cirugía.
  • El mejor consejo es que si algún gesto duele, no lo hagas.
  • Al cabo de una semana la inflamación disminuye y también el dolor a nivel local por lo que se podrá incorporar a la vida laboral habitual.
  • Hay que hidratar la piel dos veces al día, sujetador deportivo sin aros durante el primer mes. No hacer deporte en un mes y después empezar de forma suave y progresiva.
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  • REDUCCION DE BUSTO (AREOLA Y PEZÓN)/MASTOPEXIA

    La mastopexia o elevación de mamas es la operación que se realiza para elevar y mejorar la forma de las mamas caídas.
  • En el trascurso de la vida de la mujer, circunstancias como el embarazo y lactancia, pérdidas importantes de peso, la pérdida de la elasticidad de la piel y el propio peso del tejido glandular hacen que el pecho tienda a caer produciéndose una ptosis mamaria.
  • Si el volúmen del pecho es insuficiente podemos asociar un aumento mediante la colocación de implantes a la vez que se sube el seno.
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  • En la primera visita valoramos:
  • Se realiza una exploración visual del tamaño, forma de las mamas, calidad de la piel, si hay o no asimetrías y el tamaño de las areolas así como el estudio de la caja torácica.
  • Mediremos la distancia del esternón al complejo areola-pezón que nos indica el grado de ptosis y nos orienta en las posibles técnicas para solucionarlo, la anchura de la base mamaria, la medida del contorno torácico y del pecho para valorar el volumen real de las mamas y si deseas o no colocación de prótesis.
  • Frecuentenente encontramos pechos vacíos, fláccidos, sin volúmen, o pechos sin la turgencia que tenias antes.
  • Es la cirugía mamaria podemos hacer una mastopexia periareolar con colocación de prótesis anatómicas en un plano subfascial si la ptosis ligera (grado l, ll) o bien si hay un grado de ptosis III-IV realizar una mastopexia en T con patrón de Wise colocando una prótesis redonda de soporte.
  • También se realiza sesión de fotos en varias proyecciones para documentar el caso y valorar a posteriori el antes y el después.
  • Una vez comentado cuáles son tus inquietudes de la paciente y expectativas y qué resultado esperas conseguir, ha llegado el momento de hacerla.
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  • PREOPERATORIO
  • Para poder realizar la intervención será necesario hacer un estudio preoperatorio:
  • Análisis de sangre, ECG, Rx de tórax y una mamografía para valorar que el pecho está sano.
  • Es aconsejable comenzar con un tratamiento de hidratación de los pechos para preparar la piel.
  • También es útil la homeomatia como tratamiento antiinflamatorio / antihematomas aconsejando tomar Árnica.
  • Es en esta visita preoperatoria puede consultar todas las dudas que pueda tener de cara a la cirugía y donde decidimos de forma definitiva la técnica.
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  • LA CIRUGIA
  • La mastopexia o elevación de las mamas es la cirugía “más artística y compleja” dentro de la cirugía mamaria, pues hay que tener en cuenta muchas variantes.
  • Si el volumen del tejido glandular es suficiente para mantener la talla y rellenar el polo superior, no es necesario el uso de implantes, pero a veces falta relleno o simplemente tu deseas conseguir un aumento de talla.
  • El primer paso en la elevación de senos es la recolocación del tejido mamario donde corresponde, es decir, subiremos el complejo areola-pezón a la altura del surco mamario y el resto de tejido glandular lo distribuiremos por encima y por debajo alrededor del complejo areola-pezón. La piel que sobra se ha de extirpar y es lo que explica la necesidad de las cicatrices, alrededor de la areola, vertical y a veces también en el surco mamario.
  • Si se decide colocar una prótesis de soporte, la que se suele usar es la prótesis redonda porque existe suficiente tejido de cobertura, la mama ya está reconstruida y elevada y simplemente necesitamos un soporte que nos ayude a proyectar la mama hacia delante y a rellenar el polo superior para mejorar sobre todo el escote (Las prótesis son texturadas y de gel cohesivo).
  • Hay una situación intermedia en que la mama tiene un grado moderado de ptosis,es decir un descenso de la areola-pezón de 2-3 cms por debajo del surco y además la paciente desea aumento. En este caso, suelo indicar una mastopexia periareolar para recolocar la areola-pezón en su sitio y ponemos una prótesis anatómica de proyección full o extrafull para elevar el polo inferior de la mama sin cicatriz adicional, en un plano subfascial.
  • En este caso se aprovecha la geometría y el diseño de las prótesis anatómicas para mejorar la forma y el volúmen del pecho y hacer solo una cicatriz periareolar.
  • Es una operación que dura entre 2 y 3 horas y se realiza con anestesia general(porque primero se ha de reconstruir y recolocar la mama, con o sin utilización de prótesis y después se ha de hacer una buena sutura en tres planos a nivel de la piel para evitar tensión sobre la cicatriz y conseguir así el mejor resultado posible tanto a nivel de forma como a nivel de la piel).
  • Ya tras la intervención se colocan drenajes y un vendaje compresivo para controlar inflamación y posible sangrado.
  • Esta intervención se puede hacer de forma ambulatoria o con ingreso de una noche según tus preferencias, de cómo te encuentres y de que tengas ayuda para los siguientes 2-3 días después de la cirugía.
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  • POSTOPERATORIO Y VUELTA A LA NORMALIDAD
  • Esa cirugía no es una cirugía dolorosa aunque si molesta, con sensación de agujetas en el pecho y tórax porque tanto la mama como los músculos pectorales están inflamados.
  • Se tiene la sensación de tensión en la piel, tirantez en la zona de los puntos, dolor cuando intentes separar o levantar los brazos del cuerpo, dolor de espalda por la posición en la mesa del quirófano y opresión por el vendaje compresivo.
  • Todo esto se puede controlar de forma eficaz con antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos que deberás tomar durante 7-10 días después de la cirugía.
  • Se debe hidratar la piel dos veces al día y seguir con el sujetador durante el primer mes hasta que el tejido cicatrice por dentro.
  • No se debe hacer deporte durante el primer mes y relaciones sexuales sin quitarte el sujetador y en posturas cómodas.
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  • ELEVACIÓN DE BUSTO MÁS PRÓTESIS/MASTOPEXIA MÁS PRÓTESIS

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